?熱射病：體溫升高引發器官損傷
2025年07月22日09:05 來源：科技日報
這段時間，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院急診科已連續收治了十多位熱射病患者。他們的共同特征均是體溫超過42℃、意識障礙明顯、多器官功能迅速衰竭。
熱射病作為高溫環境下最嚴重的中暑類型，絕非簡單的頭暈、出汗或乏力，它是以核心體溫顯著升高、神經系統功能紊亂和多器官損傷為特征的危重癥，常在短時間內致人死亡。
“從醫學機制上來看，熱射病的發生源于體溫調節系統的崩盤。”中國女醫師協會急診專業委員會委員、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院急診內科副主任醫師尹蕾蕾解釋說，當人體核心溫度突破40.5℃時，體內的熱量不能被正常散發，內部“智能溫控系統”徹底失靈，就像一臺精密儀器的散熱器完全罷工一樣。這種失衡首先會殃及細胞能量代謝，尤其是負責維持心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能的線粒體，當它們在高溫下“熔毀”，各器官也就陷入了功能停擺的危機。
同時，體內持續高溫還會破壞酶和蛋白質的空間結構，使重要生化反應鏈條中斷，最先表現為肝腎功能障礙。此外，極端體溫亦會刺激免疫系統進入異常亢奮狀態，釋放大量炎癥因子，掀起“炎癥風暴”，造成血管通透性增加、凝血系統徹底癱瘓。此種情況下，病人可能遭遇“內出血卻無法止血”的致命險情，導致出血、低血壓甚至全身性休克。
預防熱射病，不僅僅是“少出門”這么簡單，還需要主動補充水分、均衡營養、調整外出時間、做好防護。
尹蕾蕾建議，夏季即便不口渴，也要每小時規律飲水200毫升至300毫升。她說，大量出汗時，在水里放入一小撮鹽+一點糖+幾滴檸檬汁，或者直接喝低糖運動飲料，可以防止體液流失過快造成低鈉血癥或肌肉痙攣。此外，夏季在飲食上應適當多攝入富含鉀、鎂等礦物質的食物，如香蕉、毛豆、燕麥、菠菜、堅果，以及豆漿、酸奶等蛋白質含量高的食物，增強機體的抗熱能力。
尹蕾蕾強調，合理安排戶外活動時間也同樣關鍵。上午10時至下午4時是高溫時段，應盡量避免在此期間劇烈運動或長時間進行戶外活動。如果必須外出，建議穿淺色、寬松、透氣衣物，配備寬檐帽、防曬工具，并隨身攜帶小型風扇或降溫噴霧，以幫助身體減輕熱負荷。對于老人、兒童、孕婦及慢性病患者，更需給予額外關注。
當熱射病突然來襲，“快降溫、快送醫”是救治最核心的六字口訣。尹蕾蕾提醒，熱射病的黃金搶救時間往往只有10分鐘，當懷疑身邊人可能罹患熱射病時，必須火速將其移至蔭涼、通風處，最好是有空調的房間，解開或脫掉衣物，幫助患者散熱，降低體溫。如有條件，可將患者全身浸泡在16℃至20℃的自來水中，僅露出頭部，借助水與空氣的對流快速帶走熱量。如果條件不允許，也可用大量冷水為患者淋身，并在腋下、頸部、腹股溝等部位用電扇、毛巾或冰袋輔助降溫。
